Вторичная бактериальная пневмония при COVID-19: диагностика и лечение
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью врач разбирает диагностику и лечение вторичной бактериальной пневмонии у пациентов с COVID-19. По приведенной оценке, такие инфекции возникают у 8,1–14,3% всех пациентов с COVID-19, а среди больных в критическом состоянии встречаются чаще. Собеседник отмечает, что вероятность вентилятор-ассоциированной или внутрибольничной пневмонии растет при длительной госпитализации; насторожить могут новые инфильтраты, лихорадка, увеличение объема мокроты, учащенное дыхание, гипотензия и возросшая потребность в кислороде. Для диагностики врач предлагает учитывать посевы крови и мокроты, результаты визуализации и воспалительные маркеры. Прокальцитонин, по его словам, может помочь решить, продолжать ли антибиотикотерапию, но не подходит как основной диагностический тест ВАБП и ВБП. Собеседник подчеркивает необходимость раннего назначения антибиотиков с учетом местной устойчивости микроорганизмов и сужения схемы после получения результатов посева. Обычная продолжительность лечения составляет 7–8 дней и корректируется с учетом клинической динамики, чувствительности возбудителя и побочных эффектов.
Главное
- По приведенной в интервью оценке, вторичные бактериальные инфекции возникают у 8,1–14,3% пациентов с COVID-19.
- В исследовании в Китае вторичные бактериальные инфекции выявили у 34,5% пациентов в критическом состоянии и у 3,9% пациентов с умеренной тяжестью заболевания.
- Собеседник рекомендует учитывать посевы крови и мокроты, визуализацию и маркеры воспаления при диагностике ВАБП и ВБП.
- Типичная продолжительность антибиотикотерапии составляет 7–8 дней; срок корректируют с учетом клинической стабилизации, чувствительности микроорганизмов и побочных эффектов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация