Дисменорея у подростков: гормональный статус и выбор лечения

Автор материала анализирует связь дисменореи у подростков с гормональным статусом и описывает дифференцированный подход к лечению. В исследовании обследовали 117 девушек 13–18 лет; для оценки лечебного воздействия наблюдали 90 пациенток с функциональной дисменореей. У 45,3% обследованных уровень эстрадиола был нормативным, а прогестерона — сниженным в лютеиновую фазу; у 34,7% оба показателя находились в пределах нормы, у 20% эстрадиол был повышен при нормативном уровне прогестерона. Автор связывает клинические проявления заболевания с соотношением половых гормонов и типом вегетативного реагирования. В предложенной схеме НПВС применяли при легкой дисменорее и нормальном соотношении гормонов, дидрогестерон — при недостаточности лютеиновой фазы, а комбинированные оральные контрацептивы — при тяжелом течении и повышенном эстрогенном влиянии. Через 6 месяцев приема дидрогестерона нормативное соотношение эстрадиола и прогестерона было зафиксировано у 28 из 30 пациенток; у принимавших Линдинет боль отсутствовала через месяц. Автор указывает, что курс гормонотерапии должен составлять не менее 9–12 месяцев.