Антибиотики при инфекциях: рекомендуемая продолжительность курсов лечения
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В Annals of Internal Medicine опубликовано руководство Американской коллегии терапевтов с рекомендациями о длительности антибиотикотерапии при распространённых бактериальных инфекциях. По оценке специалистов, чрезмерное применение антибиотиков способствует антибиотикорезистентности.
При обострении ХОБЛ и неосложнённом бронхите с признаками бактериальной инфекции курс рекомендуют ограничить 5 днями. При внутрибольничной пневмонии антибиотики назначают минимум на 5 дней, а продление лечения связывают с клинической стабильностью пациента. Для женщин с неосложнённым бактериальным циститом лечение нитрофурантоинами продолжают 5 дней, триметоприм-сульфаметоксазолом — 3 дня; фосфомицин назначают однократно. При неосложнённом пиелонефрите рекомендуются фторхинолоны на 5–7 дней либо триметоприм-сульфаметоксазол назначают на 14 дней, ориентируясь на чувствительность к антибиотикам.
Главное
- При обострении ХОБЛ и неосложнённом бронхите с признаками бактериальной инфекции курс антибиотиков ограничивают 5 днями.
- При внутрибольничной пневмонии лечение длится минимум 5 дней; его продление зависит от клинической стабильности пациента.
- При неосложнённом бактериальном цистите женщинам рекомендуют нитрофурантоины на 5 дней, триметоприм-сульфаметоксазол на 3 дня или одну дозу фосфомицина.
- При неосложнённом пиелонефрите рекомендуются фторхинолоны на 5–7 дней или триметоприм-сульфаметоксазол на 14 дней с учётом чувствительности.
Что говорят врачи
Участники обсуждают, что влияет на избыточное назначение антибиотиков: одни связывают его с опасениями врача за ухудшение состояния пациента и возможными юридическими последствиями, другие оспаривают связь с оплатой труда. Часть коллег подчёркивает необходимость учитывать показания, клиническую картину и длительность лечения; при этом звучат разные взгляды на курс при стрептококковой инфекции и лечение носительства. Отдельные участники критикуют публикацию за узкое освещение последствий длительного приёма и задаются вопросами о корректности перевода и приведённых схем. Также высказывается мнение, что устойчивость микробов может быть связана с применением антибиотиков в животноводстве.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (68 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация