Рак молочной железы: состав тела и интенсивность химиотерапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает связь состава тела с дозированием химиотерапии при раке молочной железы и разбирает результаты исследования в JAMA Oncology. В наблюдательное исследование включили 1395 пациенток с неметастатическим раком молочной железы, получавших антрациклины и таксаны; строение тела оценивали по компьютерной томографии при постановке диагноза.
Повышенное висцеральное и внутримышечное ожирение было связано с большей вероятностью снижения относительной интенсивности дозы (RDI) ниже 0,85: отношения шансов составили 1,19 и 1,16 соответственно. Большая мышечная масса ассоциировалась с меньшей вероятностью гематологической токсичности (отношение шансов 0,84), а снижение RDI ниже 0,85 — с повышением риска смерти на 30% (отношение рисков 1,30). Автор отмечает, что оценка жировой и мышечной ткани может помочь выявлять пациенток с риском токсичности и учитывать особенности телосложения при расчёте доз химиопрепаратов.
Главное
- В исследование включили 1395 пациенток с неметастатическим раком молочной железы, диагностированным с 1 января 2005 по 31 декабря 2013 года.
- Повышенное висцеральное ожирение было связано со снижением RDI ниже 0,85 (отношение шансов 1,19).
- Повышенное внутримышечное ожирение было связано со снижением RDI ниже 0,85 (отношение шансов 1,16).
- Снижение RDI ниже 0,85 было связано с повышением риска смерти на 30% (отношение рисков 1,30).
Что говорят врачи
Часть участников связывает ожирение со снижением эффективности или усвоения химиопрепаратов. Другие ставят под сомнение универсальность расчёта дозы по телосложению: они обращают внимание на токсичность при расчётах по площади поверхности тела и спрашивают, следует ли учитывать жировую ткань, а также зависит ли подход от конкретного заболевания. Отдельный участник иронически ставит вопрос о том, какие именно показатели организма должны определять дозировку.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (3 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация