Легочная недостаточность при физической нагрузке: оценка переносимости

Автор объясняет, как неспецифическая патология легких влияет на дыхание и переносимость физической нагрузки. По его описанию, больным труднее углублять дыхание, а минутная вентиляция часто растет из-за снижения ее эффективности; при нагрузке может усиливаться альвеолярная гиповентиляция и снижаться Ро2. При нагрузках средней мощности потребление кислорода обычно остается в пределах нормы, но адаптация вентиляции и газообмена к нагрузке и восстановление замедляются.

По мнению автора, переносимость физической нагрузки в первую очередь ограничивает высокая энергетическая стоимость вентиляции, а нарушения газотранспортной системы не играют главной роли. Автор считает оценку степени легочной недостаточности только по одышке ненадежной и отмечает, что функциональное состояние объективнее оценивать с учетом мощности переносимых нагрузок. При первой степени сохраняется способность выполнять повседневную нагрузку, при второй ограничена часть обычных нагрузок, при третьей резко снижена переносимость даже малой нагрузки и выражена недостаточность в покое.