Рентабельность медицинских организаций в системе ОМС: оценка и использование дохода

Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .

Автор материала разбирает рентабельность медицинских организаций в системе ОМС и считает, что тезис об отсутствии такого показателя требует уточнения: рентабельность можно рассчитывать для страховой, посреднической и медицинской деятельности. Автор отмечает, что результаты этих трёх видов деятельности различаются, а финансовый результат медицинской организации зависит от оплаты оказанной помощи и расходов на неё.

В качестве примера автор приводит данные о бюджете Федерального фонда ОМС: на 1 января 2021 года текущий профицит составлял 32 229,9 млн рублей, а остаток средств на счёте — 68 628,2 млн рублей. Автор предлагает рассматривать рентабельность как возможный показатель эффективности медицинских организаций и разрешать направлять полученный доход на уставные цели при отсутствии претензий к качеству помощи, исключив его распределение между учредителями.

Главное

  • Автор разделяет страховую, посредническую и медицинскую деятельность в системе ОМС.
  • По приведённым автором данным, на 1 января 2021 года профицит бюджета Федерального фонда ОМС составлял 32 229,9 млн рублей.
  • На 1 января 2021 года остаток средств на счёте Федерального фонда ОМС составлял 68 628,2 млн рублей.
  • Автор предлагает разрешить медицинским организациям использовать доход на уставные цели, если нет претензий к качеству помощи.

Что говорят врачи

Участники по-разному понимают применимость рентабельности к ОМС. Часть коллег связывает обсуждение этого показателя с переходом к рыночной модели и отмечает, что эффективность организаций нужно сравнивать с учётом различий в условиях работы. Другие описывают систему как такую, где излишки у медорганизаций изымают, а дефицит компенсируют, поэтому считают, что фактические расходы в конечном счёте покрывает государство. Отдельно звучит опасение, что стремление к положительной рентабельности может вести к сокращению затрат за счёт объёма или качества помощи. Также ставится вопрос об отсутствии расчётов стоимости медицинских услуг.

Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (6 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация