Гастростомия при БАС: показания и ограничения по дыхательной функции
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, при каких условиях пациентам с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) рассматривают чрескожную эндоскопическую гастростомию (ЧЭГ). Исследования связи гастростомии и выживаемости при БАС дают противоречивые результаты. По данным, приведенным автором, процедура не замедляет нарастание неврологического дефицита, но может стабилизировать массу тела и снизить риск инфекционных осложнений, связанных с аспирацией. Автор отмечает, что гастростома при дисфагии может облегчить питание и улучшить качество жизни.
Автор указывает, что гастростомию следует предложить при снижении массы тела на 10% из-за дисфагии относительно веса до болезни, а также при приближении жизненной емкости легких к 50%. Для оценки риска учитывают дыхательную функцию, способность пациента лежать на спине 20 минут и другие ограничения; при выраженных нарушениях дыхания в операции могут отказать. Решение принимают индивидуально, учитывая волю пациента. Среди альтернатив автор называет назогастральный зонд и внутривенное парентеральное питание.
Главное
- При снижении веса на 10% из-за дисфагии по сравнению с весом до болезни пациенту с БАС показана гастростомия.
- Автор указывает, что гастростомию следует предложить, когда жизненная емкость легких приближается к 50%.
- Исследования связи гастростомии и выживаемости пациентов с БАС дают противоречивые результаты.
- При решении об операции учитывают дыхательную функцию, сопутствующие заболевания и волю пациента.
- Назогастральный зонд и внутривенное парентеральное питание названы альтернативами гастростомии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация