Мочекаменная болезнь: сравнение ПНЛ и ретроградной интраренальной хирургии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала сравнивает перкутанную нефролитолапаксию (ПНЛ) и ретроградную интраренальную хирургию (РИРХ) при мочекаменной болезни. По оценке автора, ПНЛ обычно обеспечивает более высокую эффективность при использовании стандартного доступа, однако повышает вероятность геморрагических осложнений и требует более длительной госпитализации. РИРХ меньше травмирует почку и почти не сопровождается геморрагическими осложнениями, однако при крупных камнях важны контроль внутрипочечного давления и температуры, а также ограничение времени операции.
Автор отмечает, что выбор метода зависит не только от размера камня: учитывать следует его объем, плотность и состав, анатомию чашечно-лоханочной системы, риск рецидива, сопутствующие заболевания и сроки лечения. В статье указано, что объем камня должен быть включен в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов 2022 года. Для мини-ПНЛ обычно применяют доступы менее 22 Ch; описанный диапазон чрескожных доступов составляет от 4,8 до 30 Ch.
Главное
- По оценке автора, ПНЛ эффективнее РИРХ, особенно при стандартном размере доступа, но сопряжена с риском кровотечения.
- Автор указывает на риск инфекционно-воспалительных осложнений при РИРХ, связанных с высоким внутрипочечным давлением и температурой.
- При выборе метода автор предлагает учитывать объем, плотность и состав камня, анатомию почки, риск рецидива и сопутствующие заболевания.
- В статье указано, что объем камня должен быть включен в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов 2022 года.
- Для мини-ПНЛ обычно используют доступы менее 22 Ch, а описанный диапазон чрескожных доступов составляет от 4,8 до 30 Ch.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация