Антикоагулянты при COVID-19: применение вне стационара и оценка рисков
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы материала анализируют применение антикоагулянтов при COVID-19 на амбулаторном этапе и в период выздоровления. По их оценке, коагулограмма, включая уровни фибриногена и D-димера, не дает простого ответа о риске тромбоза и требует учета стадии болезни. Авторы связывают ранние изменения гемостаза преимущественно с фактором Виллебранда и ADAMTS-13, а повреждение эндотелия при развитии болезни — с активацией плазменного свертывания. Авторы отмечают расхождение рекомендаций: Национальный институт здравоохранения США не рекомендует антикоагулянты амбулаторным пациентам, а рекомендации Минздрава России допускают их при среднетяжелой и тяжелой форме COVID-19. Авторы считают обоснованным индивидуально оценивать состояние, иммобилизацию, стадию болезни, риск кровотечения и признаки тромбоза; антикоагулянтную терапию, начатую до COVID-19, предлагают продолжать при отсутствии прямого риска кровотечения.
Главное
- Авторы считают, что показатели коагулограммы при COVID-19 нужно оценивать с учетом стадии болезни.
- Национальный институт здравоохранения США не рекомендует антикоагулянты амбулаторным пациентам с COVID-19.
- Рекомендации Минздрава России допускают антикоагулянты при среднетяжелом и тяжелом течении COVID-19 на амбулаторном этапе.
- Авторы предлагают учитывать риск кровотечения и признаки тромбоза при выборе тактики лечения.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация