Surviving Sepsis Campaign 2021: инфузионная терапия и антибиотики при сепсисе
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает отдельные положения рекомендаций Surviving Sepsis Campaign 2021 по лечению сепсиса и септического шока. По его изложению, рекомендация вводить 30 мл/кг кристаллоидов за 3 часа при гипоперфузии сохраняется, но оценка доказательности стала ниже. Автор также отмечает, что для оценки перфузии предлагают использовать время капиллярного наполнения ногтевой пластинки; рекомендация новая, но слабая.
При подозрении на септический шок или высокой вероятности сепсиса антибиотики предлагается назначить в течение часа. Если сепсис возможен, но шока нет, причину следует выяснять не более 3 часов, после чего начинать антибиотикотерапию; при низкой вероятности сепсиса без шока автор указывает на динамическое наблюдение без антибиотиков. Для пациентов с высоким риском MRSA рекомендации предусматривают анти-MRSA препараты, а при низком риске — отказ от них.
Главное
- Автор отмечает снижение доказательности рекомендации о введении 30 мл/кг кристаллоидов за 3 часа при гипоперфузии.
- Время капиллярного наполнения ногтевой пластинки предлагается учитывать при оценке перфузии; рекомендация слабая.
- При подозрении на септический шок или высокой вероятности сепсиса антибиотики предлагается назначать в течение часа.
- При низкой вероятности сепсиса без шока рекомендуется динамическое наблюдение без антибиотиков.
- Анти-MRSA препараты предлагаются пациентам с сепсисом или септическим шоком при высоком риске MRSA.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация