Артериальная гипертензия при хронической болезни почек: рекомендации KDIGO 2021
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает руководство KDIGO 2021 года по лечению артериальной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек, не получающих диализ. В центре внимания — целевое систолическое артериальное давление и выбор антигипертензивных препаратов. По руководству, целевой уровень САД ниже 120 мм рт. ст. рассматривается при хорошей переносимости и измерении давления стандартизированным офисным методом; при нестандартном измерении такое значение может быть небезопасным. Автор отмечает, что влияние этой цели на прогрессирование почечной недостаточности остаётся неопределённым.
В разборе ИАПФ и БРА названы предпочтительными препаратами для защиты почек и сердечно-сосудистой системы, особенно при протеинурии. Для контроля давления может требоваться сочетание нескольких классов препаратов; комбинации ИАПФ, БРА и прямых ингибиторов ренина рекомендуется избегать. Автор также сопоставляет KDIGO с национальными рекомендациями по хронической болезни почек 2021 года: в них целевое САД составляет 130–139 мм рт. ст. при протеинурии А1–2 и 120–130 мм рт. ст. при протеинурии А3.
Главное
- Руководство KDIGO 2021 года касается пациентов с хронической болезнью почек, которые не получают диализ.
- Целевое САД ниже 120 мм рт. ст. предлагается при хорошей переносимости и стандартизированном офисном измерении.
- ИАПФ и БРА рассматриваются как предпочтительная терапия, особенно при наличии протеинурии.
- Национальные рекомендации 2021 года устанавливают целевое САД 130–139 мм рт. ст. при протеинурии А1–2 и 120–130 мм рт. ст. при А3.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация