Анестезиология и реаниматология: седация, спинальная анестезия и согласие
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью заведующие кафедрами анестезиологии и реаниматологии Наталья Шень и Алексей Грицан разобрали клинические и правовые вопросы. Шень подчеркнула значение профилактики гипернатриемии у детей из групп риска и отметила, что убедительных доказательств применения эритропоэтина при COVID-19 нет. По ее словам, подростки старше 15 лет могут самостоятельно давать информированное добровольное согласие, хотя законодательство оставляет спорные ситуации. Если взрослый пациент не способен выразить волю, а близких родственников нет, решение принимает консилиум или врачебная комиссия. Грицан указал, что максимальный эффект спинномозговой анестезии обычно возникает через 20 минут, а фиксация местного анестетика занимает 20–25 минут. При седации на ИВЛ он рекомендует учитывать гемодинамику и оценивать глубину седации по шкале RASS; при неинвазивной вентиляции глубокая седация неприемлема.
Главное
- Наталья Шень считает профилактику гипернатриемии важной для детей из групп риска.
- Шень отметила, что веских доказательств целесообразности эритропоэтина при COVID-19 нет.
- По словам Шень, подростки старше 15 лет могут самостоятельно давать информированное добровольное согласие, но остаются правовые коллизии.
- По словам Грицана, максимальный эффект блока возникает через 20 минут, а фиксация местного анестетика занимает 20–25 минут.
- Грицан считает глубокую седацию при неинвазивной вентиляции легких неприемлемой.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация