Есть высшее медицинское, фармацевтическое, санитарно-гигиеническое или т.п. образование? Регистрируйтесь и читайте все материалы бесплатно и без ограничений!

Грустная история

  • 15 января 2022 12:58

Здравствуйте, коллеги.

Хочется коротко поделиться недавней грустной историей одной беременной.

Наблюдала я ее с самого начала беременности.

Беременность вторая, первая - выкидыш на довольно большом сроке - 16 недель, причину не знает, 32 года, без хронических заболеваний.

Начало подниматься АД уже от 20 недель, без выраженных других признаков гестоза.

Полностью обследована, Холтер ЭКГ, Холтер АД, терапевт, тянули мы ее с терапевтом на магнезии и допегите, довольно успешно.

УЗИ в 22 и 30 недели без морфологических изменений, Допплер  в норме.

Была всю беременность на больничном, наконец в 30 недель перешла под наблюдение врача роддома, в связи с гестозом. 

Здесь так принято, с 36 недель беременная ходит каждую неделю в роддом, где планирует рожать, и ее смотрят уже акушеры.

Прихожу после отпуска и вижу, что она записана на экстренную консультацию, звоню - интранатал, роды мертвым плодом.


***


Как было дело.

  В конце декабря почувствовала себя нехорошо - кашель сопли, температура не повышалась, ПЦР на ковид положительный.

  Госпитализирована в ковидное отделение крупной больницы, консилиум акушеров-гинекологов и инфекционистов, отпущена домой за отсутствием необходимости в госпитализации. Через день самостоятельно обращается в ту же больницу с жалобами на слабые шевеления, УЗИ несколькими специалистами - тахикардия плода, увеличенный CRP, воспалительный анализ крови и мочи, назначен антибиотик, настоятельно предложена госпитализация, от которой беременная письменно отказалась, под предлогом, что придет сама, если будет совсем плохо.

  В течение трех дней шевеления слабеют, и наконец исчезают совсем... беременная думает, что ребенок спит...

 Поступает на 4 день с момента отказа от госпитализации с развитием родовой деятельности, отсутствием шевелений плода и сердцебиения по УЗИ, самостоятельно рождается мертвая девочка на сроке беременности 30-31 неделя. Я вот даже не знаю, преэклампсия ли, ковид ли, или просто тупость ее непроходимая.

Результаты гистологического исследования плода будут через 5 недель.