Соплатежи за лекарства по ОМС: глава ФФОМС допустила вариант с ДМС
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Председатель Федерального фонда ОМС Елена Чернякова в декабре 2021 года допустила возможность использовать добровольное медицинское страхование как механизм соплатежа за препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП или не укладывающиеся в экономику лечения по клинико-статистическим группам (КСГ). Чернякова отметила, что отдельные формы соплатежа уже есть: лекарства могут закупать благотворительные фонды или сами пациенты, а их введение оплачивается по ОМС.
ФФОМС проверял выбор схем лечения внутри КСГ. По словам Черняковой, больше половины субъектов РФ не были замечены в закупке и назначении препаратов по нижней границе стоимости, однако в отдельных регионах фонд выявил ориентацию на маржинальность случая лечения. Контроль назначений возможен совместно с органами управления здравоохранением и страховыми компаниями. Также обсуждались расширение перечня лекарств для амбулаторной терапии COVID-19 и источники финансирования; Чернякова считала, что обеспечение препаратами должно учитывать конкретные заболевания и показания.
Главное
- Елена Чернякова допустила ДМС как возможный механизм соплатежа за препараты вне перечня ЖНВЛП или не укладывающиеся в экономику КСГ.
- Лекарства могут закупать благотворительные фонды или пациенты, а их введение оплачивается по ОМС.
- Больше половины субъектов РФ не были замечены в закупке и назначении препаратов по нижней границе стоимости.
- ФФОМС может контролировать назначения совместно с органами управления здравоохранением и страховыми компаниями.
- Обсуждались расширение перечня препаратов для амбулаторной терапии COVID-19 и источники финансирования.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация