Артериальная гипертензия: как менялись пороги диагностики и подходы к лечению
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала прослеживает, как исследования и рекомендации меняли диагностику и лечение артериальной гипертензии. Руководства экспертов ВОЗ публикуются с 1959 года, а с 1983 года разрабатываются совместно с Международным обществом по гипертензии. В рекомендациях AHA и ACC 2017 года давление 130–139/80–89 мм рт. ст. отнесено к артериальной гипертензии 1-й степени. Европейские ESC/ESH сохранили диагностический порог 140/90 мм рт. ст.; при хорошей переносимости лечения целевое давление может быть снижено до 130/80 мм рт. ст. и ниже.
Автор описывает развитие лекарственной терапии: хлорталидон появился в 1958 году, бета-блокаторы — в 1960-е, антагонисты кальция и альфа-блокаторы — в 1970-е, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — в начале 1980-х, сартаны — в середине 1990-х. По оценке автора, современные рекомендации предпочитают комбинированную терапию, в том числе фиксированные комбинации в одной таблетке. Монотерапия сохраняется для пациентов с давлением ниже 150/90 мм рт. ст. и низким сердечно-сосудистым риском.
Главное
- Эксперты ВОЗ публикуют рекомендации по артериальной гипертензии с 1959 года.
- Рекомендации AHA и ACC 2017 года относят давление 130–139/80–89 мм рт. ст. к гипертензии 1-й степени.
- Европейские ESC/ESH сохранили диагностический порог артериальной гипертензии 140/90 мм рт. ст.
- Автор указывает, что монотерапия допустима при давлении ниже 150/90 мм рт. ст. и низком сердечно-сосудистом риске.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация