Сердечно-сосудистая профилактика: первичные меры и контроль холестерина
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью профессор Марат Владиславович Ежов связал высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний в России прежде всего с недостаточным вниманием к первичной профилактике и работе с населением. По его мнению, профилактику факторов риска важно начинать в детстве: она включает здоровое питание, физическую активность и поддержание нормальной массы тела. Ежов считает, что популяционный подход должен предусматривать, в частности, определение уровня холестерина в рамках диспансеризации. При общем холестерине выше 8 ммоль/л и ХС-ЛПНП выше 5 ммоль/л он рекомендует медикаментозную гиполипидемическую терапию независимо от наличия атеросклеротических бляшек. В интервью также обсуждаются ступенчатое назначение статинов, эзетимиба и ингибиторов PCSK9, а для пациентов экстремально высокого риска — предложение сразу использовать их комбинацию.
Главное
- Ежов связывает высокую сердечно-сосудистую заболеваемость в России с недостаточной первичной профилактикой и работой с населением.
- Примордиальная профилактика, по словам Ежова, предполагает предупреждение факторов риска с помощью питания, физической активности и нормальной массы тела.
- При общем холестерине выше 8 ммоль/л и ХС-ЛПНП выше 5 ммоль/л Ежов считает показанной медикаментозную терапию независимо от наличия бляшек.
- В качестве следующего этапа после статина Ежов называет эзетимиб, а затем ингибиторы PCSK9 при недостаточном эффекте или плохой переносимости.
- Для пациентов экстремально высокого риска Ежов предлагает сразу назначать комбинацию статина, эзетимиба и ингибитора PCSK9.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация