Гиперпрогрессирование при иммунотерапии рака: частота и возможные механизмы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает гиперпрогрессирование — ускорение роста опухоли после начала лечения ингибиторами иммунных контрольных точек. В исследовании 2017 года явление зарегистрировали у 12 из 131 пациента; метаанализ 24 исследований оценил его частоту в среднем в 13,4%, при диапазоне от 5,9 до 43,1%. Автор отмечает, что оценки трудно сопоставлять: единого определения и критериев диагностики пока нет, а рассмотренные анализы были ретроспективными.
При немелкоклеточном раке легкого гиперпрогрессирование наблюдалось у 16% получавших иммунотерапию и у 5% пациентов на монохимиотерапии. Среди предполагаемых факторов автор описывает изменения генов MDM2/MDM4 и EGFR, а также особенности иммунного микроокружения опухоли. Гиперпрогрессирование важно отличать от псевдопрогрессирования и нежелательных явлений иммунотерапии; автор указывает на необходимость согласованных диагностических критериев.
Главное
- В исследовании 2017 года гиперпрогрессирование выявили у 12 из 131 пациента.
- Метаанализ 24 исследований оценил среднюю частоту гиперпрогрессирования в 13,4%.
- При немелкоклеточном раке легкого гиперпрогрессирование отмечено у 16% получавших иммунотерапию и у 5% на монохимиотерапии.
- Среди возможных молекулярных факторов указаны амплификации генов MDM2/MDM4 и EGFR.
- Для диагностики гиперпрогрессирования пока нет единого определения и унифицированных критериев.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация