Односторонний эпидуральный блок: положение пациента и поворот иглы
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала описывает способы формирования одностороннего эпидурального блока. При однократном введении анестетика автор предлагает уложить пациента на оперируемый бок, вводить препарат медленно и порционно, а затем выждать 20–30 минут; после поворота пациента блок может частично распространиться и на другую сторону. Для установки катетера автор рекомендует направить скос иглы краниально, повернуть ее на 45 градусов в сторону операции и продвинуть катетер на 5 см.
В исследовании 40 пациентов после артроскопии коленного сустава случайным образом распределили на две группы по 20 человек. При повороте иглы на 45 градусов сенсорная блокада до уровня Т10, полный моторный блок и двухсегментная регрессия сенсорного уровня наступали раньше. Продолжительность моторного блока была меньше в контрольной группе. Различий между группами по гипотензии, применению вазопрессоров и объему инфузии не выявили; первое самостоятельное мочеиспускание наступало раньше в группе поворота иглы.
Главное
- При однократном введении анестетика автор рекомендует уложить пациента на оперируемый бок и выждать 20–30 минут.
- Для катетера автор предлагает повернуть иглу на 45 градусов в сторону операции и продвинуть катетер на 5 см.
- В исследовании участвовали 40 пациентов после артроскопии коленного сустава; участников разделили на две группы по 20 человек.
- При повороте иглы на 45 градусов несколько этапов развития блока наступали раньше, чем в контрольной группе.
- Гипотензия, применение вазопрессоров и объем инфузии статистически не различались между группами.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация