BIS-мониторинг при миорелаксации: ограничения оценки сознания
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор разбирает, насколько BIS-мониторинг помогает оценивать сознание пациента при нервно-мышечном блоке. В описанном исследовании суксаметоний и рокуроний вводили 10 полностью бодрствующим добровольцам, поддерживая связь с помощью техники изолированного предплечья. На двух версиях монитора BIS значения снизились до 44 и 47 и вернулись к исходному уровню только после восстановления мышечного тонуса. Исследование показало, что BIS зависит не только от ЭЭГ, но и от мышечной активности. По мнению автора, поэтому BIS может ненадёжно отражать осознание происходящего у пациентов, получающих нервно-мышечные блокаторы. Автор также отмечает, что миорелаксанты учитывают в концепции мультимодальной анестезии как средства, которые, по его словам, сами могут обеспечивать обезболивание.
Главное
- В исследовании участвовали 10 полностью бодрствующих добровольцев.
- Добровольцам вводили суксаметоний и рокуроний; для отмены блока рокурония применяли сугаммадекс.
- На двух версиях BIS значения снизились до 44 и 47.
- BIS вернулся к исходным значениям после восстановления мышечного тонуса.
Что говорят врачи
Участники обсуждают риск сохранения сознания при общей анестезии и подчёркивают, что медикаментозная неподвижность сама по себе не исключает осознания происходящего. Некоторые приводят собственный опыт пробуждения и воспоминаний, усиливая внимание к этой проблеме. Данные публикации считают интересными, но напоминают об условиях исследования, включая поддержание дыхания и оксигенации. В оценке глубины анестезии мнения расходятся: одни обсуждают показатели BIS, другие считают важными также наблюдение за пациентом, пульсом и давлением, не сводя контроль к одному параметру.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (36 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация