Глюкозосодержащая инфузия при кесаревом сечении и гипотония после спинальной анестезии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор рассматривает артериальную гипотонию после спинальной анестезии при кесаревом сечении и указывает на относительную гипогликемию матери как на возможное объяснение этого осложнения. В подтверждение автор приводит результаты проспективного рандомизированного двойного слепого исследования с участием 80 женщин, которым проводили плановое кесарево сечение.
В исследовании 40 пациенток получали раствор Рингера с 1% глюкозой до и во время операции, а 40 — только раствор Рингера. Артериальная гипотензия возникла у 27,5% женщин в группе с глюкозой и у 75% в контрольной группе (Р = 0,002). Уровень сахара в крови матери и оценка новорождённых по шкале АПГАР на 1-й и 5-й минутах статистически значимо не различались между группами. Автор отмечает, что добавление глюкозы могло улучшить гемодинамический статус, однако приведённые результаты не показывают различий в измеренном уровне сахара в крови матери.
Главное
- Автор материала рассматривает относительную гипогликемию матери как возможное объяснение гипотонии после спинальной анестезии при кесаревом сечении.
- В исследовании участвовали 80 женщин, которым проводили плановое кесарево сечение со спинальной анестезией.
- Артериальная гипотензия отмечена у 27,5% пациенток с 1% глюкозой в растворе Рингера и у 75% пациенток, получавших только раствор Рингера (Р = 0,002).
- Уровень сахара в крови матери и оценки новорождённых по шкале АПГАР на 1-й и 5-й минутах статистически значимо не различались между группами.
Что говорят врачи
Часть участников обращает внимание, что публикация, по их мнению, недостаточно рассматривает состояние плода и новорождённого; в ответ подчёркивают, что при признаках кислородного неблагополучия выбор анестезии может быть иным, а для выводов о родовых исходах нужны более широкие данные. Обсуждаются также возможное применение глюкозы и роль осмолярности раствора. Отдельные коллеги сомневаются в приведённых результатах и предлагают рассматривать вазопрессоры вместе с восполнением объёма. Другой участник связывает практику предоперационного сладкого напитка и раннего питания после операции с подходом ускоренного восстановления.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (7 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация