ОМС в 2022 году: новые пороги для премирования клиник первичного звена

Минздрав России и Федеральный фонд ОМС изменили условия премирования медицинских организаций первичного звена за работу в системе ОМС в 2022 году. За рост числа врачебных посещений взрослых более чем на 3% год к году начисляют 0,5 балла; в прежней редакции требовался прирост не менее 5%. Чтобы получить 1 балл, повторные госпитализации взрослых по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений в течение года после предыдущей госпитализации должны составлять не более 3% от общего числа госпитализаций по этим причинам; ранее порог составлял 5%. Оценка включает профилактические мероприятия, диспансерное наблюдение и показатели смертности. Территориальные комиссии по разработке программы ОМС проверяют работу медорганизаций ежеквартально, а критерии и максимальная сумма баллов могут различаться по регионам. В феврале 2022 года ФФОМС прогнозировал около 20 млрд рублей на премирование поликлиник.