Желудочковые аритмии: рекомендации ESC по лечению и профилактике внезапной смерти
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Европейское общество кардиологов (ESC) обновило рекомендации по желудочковым аритмиям и профилактике внезапной сердечной смерти. Обзор представили 26 августа на конгрессе ESC 2022. При дилатационной кардиомиопатии и симптоматической сердечной недостаточности имплантацию кардиовертера-дефибриллятора следует рассматривать, если фракция выброса левого желудочка составляет 35% или ниже после более чем 3 месяцев оптимальной терапии; рекомендация понижена с класса I до IIa относительно версии 2015 года.
Бета-блокаторы, предпочтительно надолол или пропранолол, получили класс I для пациентов с синдромом удлинённого интервала QT и документированным удлинением QT, а также с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией. Для обоих диагнозов рекомендованы генетическое тестирование и консультирование. При внезапной сердечной смерти рекомендовано вскрытие с экспертной кардиопатологией и токсикологией, как минимум если умершему было меньше 50 лет. Предсоревновательный скрининг понижен с класса I до IIa.
Главное
- При дилатационной кардиомиопатии и фракции выброса левого желудочка 35% или ниже рекомендация по имплантации кардиовертера-дефибриллятора стала IIa.
- Надолол или пропранолол рекомендованы пациентам с синдромом удлинённого интервала QT и катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией.
- При клиническом диагнозе синдрома удлинённого интервала QT или катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии рекомендованы генетические тестирование и консультирование.
- Вскрытие с кардиопатологическим и токсикологическим исследованием рекомендовано как минимум при внезапной сердечной смерти до 50 лет.
- Класс рекомендации по предсоревновательному скринингу снизили с I до IIa.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация