Эндокринные осложнения ингибиторов контрольных точек: обследование и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала обобщает рекомендации Европейского общества эндокринологов по выявлению и лечению эндокринных осложнений ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (ИКТИО). Такие нарушения могут возникнуть как во время терапии, так и после её завершения. По изложенным рекомендациям, всем пациентам на ИКТИО нужно проводить обследование каждые 4–6 недель: базовые анализы включают ТТГ, свободный Т4, утренний кортизол, натрий, калий и глюкозу; расширенное тестирование предусмотрено для пациентов с повышенным риском гипофизита.
Высокие дозы глюкокортикостероидов для лечения эндокринопатий обычно не рекомендуются. Исключения — надпочечниковая недостаточность, сдавление структур хиазмально-селлярной области, тяжёлый тиреотоксикоз и тяжёлая эндокринная офтальмопатия. При лёгком тиреотоксикозе или гипотиреозе рекомендовано наблюдение, а после окончания ИКТИО функцию щитовидной железы проверяют каждые 6–12 месяцев не менее 2 лет.
Главное
- Автор материала указывает, что эндокринные нарушения могут появиться во время терапии ИКТИО и после её завершения.
- В рекомендациях предусмотрено обследование пациентов на ИКТИО с интервалом 4–6 недель.
- Высокие дозы глюкокортикостероидов обычно не рекомендуются, кроме ряда тяжёлых эндокринных осложнений.
- После терапии ИКТИО функцию щитовидной железы проверяют каждые 6–12 месяцев не менее 2 лет.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация