Прикрепление к поликлинике по ОМС: суд допустил отказ из-за нагрузки
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Жительница Химок не смогла оспорить в Судебной коллегии по гражданским делам отказ городской поликлиники №219 в Москве прикрепить ее дочь. Причиной стала перегрузка участка. Рассматривая право выбора медорганизации для амбулаторной помощи по ОМС, предусмотренное законами №323-ФЗ и №326-ФЗ, суд указал, что прикрепление должно учитывать возможности поликлиники.
Отказ последовал в начале 2021 года, когда число прикрепленных к поликлинике детей достигало 26,2 тысячи, а нагрузка составляла 882 пациента на одного участкового педиатра. Страховая компания «РЕСО-Мед» сочла отказ нарушением, однако суд отметил, что страховая медорганизация проверяет уже оказанную помощь, а не законность отказа в прикреплении. В 2022 году Тушинский районный суд Москвы отклонил иск, в котором истица также требовала 30 тысяч рублей компенсации морального вреда.
Главное
- Судебная коллегия по гражданским делам не удовлетворила жалобу на отказ поликлиники №219 прикрепить ребенка.
- Поликлиника обосновала отказ перегрузкой участка и нехваткой ресурсных возможностей.
- На момент обращения пациентки число прикрепленных к поликлинике детей составляло 26,2 тысячи.
- Нагрузка на одного участкового педиатра составляла 882 пациента.
- Тушинский районный суд Москвы в 2022 году отклонил иск с требованием о компенсации морального вреда в 30 тысяч рублей.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация