Стабильная ишемическая болезнь сердца: коронарография и консервативное лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В эссе о стабильной ишемической болезни сердца автор выступает против рутинной коронарографии и последующей реваскуляризации без убедительных доказательств пользы. По мнению автора, при стабильном течении консервативное лечение может обеспечивать результаты, сопоставимые с хирургическим, тогда как шунтирование, ангиопластика и стентирование связаны с осложнениями и расходами. Автор также отмечает, что степень стеноза не всегда позволяет определить сосуд, который вызовет инфаркт: в приведённых ангиографических наблюдениях у 85% пациентов с острым инфарктом виновная артерия до события была сужена незначительно.
В одном исследовании 144 пациентов со стабильной ИБС наблюдали в среднем пять лет: за это время умерли 11 человек, а на шунтирование направили 9 пациентов. В более позднем исследовании 693 участников средняя длительность наблюдения составила 4,6 года; ежегодная смертность составила 1,4%, а на шунтирование и стентирование направляли 6% пациентов в год.
Главное
- Автор считает, что рутинная коронарография при стабильной ИБС не оправдана без доказанной пользы последующего вмешательства.
- В приведённых наблюдениях у 85% пациентов с острым инфарктом виновная артерия до события была сужена незначительно.
- В исследовании 144 пациентов за средние пять лет умерли 11 человек; на шунтирование направили 9 пациентов.
- В исследовании 693 пациентов среднее наблюдение составило 4,6 года, ежегодная смертность — 1,4%, на вмешательство направляли 6% в год.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация