Стресс-индуцированная гипергликемия у пациентов без диабета в ОИТ
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре стресс-индуцированной гипергликемии автор рассматривает нарушения уровня глюкозы у пациентов в критическом состоянии без сахарного диабета и способы контроля. По приведенным данным, гипергликемия возникает почти у половины пациентов без диабета в первые 48 часов после поступления в ОИТ; связь уровня глюкозы и его вариабельности со смертностью у них выражена сильнее, чем у пациентов с сахарным диабетом. Автор отмечает, что единого целевого диапазона для всех тяжелобольных нет. Для большинства пациентов ОИТ в материале указан диапазон 7,8–10,0 ммоль/л; при уровне выше 10 ммоль/л описано внутривенное введение инсулина с учетом риска гипогликемии.
Автор также рассматривает влияние энтерального и парентерального питания на гликемию. В обзоре подчеркивается необходимость индивидуально подбирать питание и инсулинотерапию, контролируя гипо- и гипергликемию, а также вариабельность уровня глюкозы.
Главное
- Автор указывает, что гипергликемию выявляют почти у половины пациентов без диабета в первые 48 часов после поступления в ОИТ.
- В обзоре указано, что смертность у пациентов без диабета со стрессовой гипергликемией выше в 2–3 раза, чем у пациентов с диабетом.
- Для большинства пациентов в ОИТ в материале приведен целевой уровень гликемии 7,8–10,0 ммоль/л.
- Автор отмечает, что энтеральное и парентеральное питание могут влиять на гликемию, поэтому питание и инсулинотерапию следует подбирать индивидуально.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация