ДМС: страховщики ужесточили оценку клиентов из-за роста обращений

Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .

Страховые компании стали строже оценивать клиентов ДМС и чаще пересматривать стоимость и состав программ на фоне роста обращений за медицинской помощью. По данным Remind, активность пациентов в первом квартале составила 65–80%, тогда как до пандемии COVID-19 показатель не превышал 50%. С 2022 года хотя бы один раз к врачу обращались 70–80% сотрудников, застрахованных работодателями.

Страховщики повышают тарифы для наиболее убыточных клиентов и предлагают оптимизировать покрытие. Компании ранее сообщали о росте тарифов на 5–10%; отдельная оценка в материале указывает на увеличение стоимости полисов на 10–13%. Из каждых 100 рублей, полученных от клиента, 90 рублей страховая выплачивает клинике. По данным Банка России, прибыль крупных участников рынка ДМС по итогам 2022 года снизилась на 17% год к году.

Главное

  • По данным Remind, активность пациентов по полисам ДМС в первом квартале составила 65–80%.
  • До пандемии COVID-19 доля пациентов, обращавшихся к врачу за срок действия контракта, не превышала 50%.
  • С 2022 года хотя бы раз к врачу обращались 70–80% застрахованных работодателями сотрудников.
  • Страховые компании выплачивают клиникам 90 рублей из каждых 100 рублей, полученных от клиента.
  • Прибыль крупных участников рынка ДМС по итогам 2022 года снизилась на 17% год к году.

Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.

Войти Регистрация