Меланома: сравнение ниволумаба и пембролизумаба в монотерапии
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью президент Национального альянса специалистов по опухолям наружных локализаций, профессор Константин Титов рассказал о выборе моноиммунотерапии при нерезектабельной и метастатической меланоме. Собеседник не отдает предпочтения ниволумабу или пембролизумабу, поскольку оба препарата относятся к ингибиторам PD-1 и, по его оценке, сопоставимы по эффективности и переносимости.
Ретроспективный анализ 1037 пациентов, опубликованный в июне 2023 года, не выявил статистически значимых различий между препаратами по общей выживаемости, выживаемости без прогрессирования и частоте нежелательных реакций. Медиана наблюдения составила 16 месяцев, а медиана общей выживаемости — 17,4 месяца при пембролизумабе и 20,0 месяца при ниволумабе. Российские клинические рекомендации предусматривают в первой линии монотерапию блокатором PD-1 или комбинацию блокаторов PD-1 и CTLA4.
Главное
- Ретроспективный анализ включил 1037 пациентов с нерезектабельной или метастатической меланомой.
- Медиана наблюдения составила 16 месяцев; значимых различий по выживаемости и нежелательным реакциям не выявили.
- Медианы общей выживаемости составили 17,4 месяца при пембролизумабе и 20,0 месяца при ниволумабе.
- Российские клинические рекомендации предусматривают в первой линии монотерапию блокатором PD-1 или комбинацию блокаторов PD-1 и CTLA4.
Что говорят врачи
Отдельный участник ставит под сомнение саму возможность лечения меланомы одним иммунотерапевтическим препаратом. Он связывает это с тем, что малое количество опухолевых антигенов, по его мнению, может приводить к иммунной толерантности и мешать распознаванию опухоли. В качестве альтернативы он описывает подход как минимум из двух компонентов: сначала добиться появления антигена на поверхности опухолевых клеток, затем вызвать или обеспечить иммунный ответ против него. Сравнение конкретных препаратов в этом мнении не обсуждается.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (2 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация