Шкала Апгар и развитие детей, родившихся до 28-й недели гестации
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Когортное исследование 996 детей, родившихся до 28-й недели гестации, не выявило связи между низкой оценкой по шкале Апгар и нарушениями нервно-психического развития к пятилетнему возрасту. За детьми наблюдали до пяти лет. После учета социально-демографических и перинатальных факторов, а также тяжелых неонатальных заболеваний связи не обнаружили и при оценке по шкале Апгар три балла и ниже.
Низкая оценка по шкале Апгар также не была связана с нарушениями моторного развития; исключение составили дети с церебральным параличом. Исследование показало слабую способность шкалы предсказывать долгосрочные нарушения нервно-психического развития у недоношенных, хотя ее используют для оценки клинического риска и принятия решений о реанимации. Результаты опубликованы в JAMA Network Open.
Главное
- В исследование включили 996 детей, родившихся до 28-й недели гестации.
- Детей наблюдали до пятилетнего возраста.
- Связи между оценкой по шкале Апгар и нервно-психическим развитием не обнаружили даже при оценке три балла и ниже.
- Низкая оценка по шкале Апгар не была связана с двигательными нарушениями, кроме случаев церебрального паралича.
- Результаты исследования опубликованы в JAMA Network Open.
Что говорят врачи
Большинство содержательных откликов поддерживает вывод, что оценка по шкале Апгар не предназначена для долгосрочного прогноза нервно-психического развития, особенно у недоношенных: участники связывают её применение прежде всего с первичной оценкой состояния и необходимостью помощи после рождения. Некоторые коллеги отмечают, что опытные специалисты могут ориентироваться без шкалы, тогда как её простота полезна менее опытному персоналу. Отдельные участники указывают на ограничения исследования и обращают внимание, что при анализе связи двигательных нарушений исключение детей с церебральным параличом влияет на интерпретацию результата.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (16 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация