Классификация Bethesda для ТАБ щитовидной железы: изменения третьего издания
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала рассматривает третье обновление системы Bethesda для цитологических заключений тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы (TBSRTC), представленное в 2023 году в журнале Thyroid. Классификация включает шесть категорий: неинформативная, доброкачественная, атипия неясного значения, фолликулярная неоплазия, подозрение на злокачественность и злокачественная. Для каждой категории приведены диагностические критерии, предполагаемый риск злокачественности и алгоритм ведения пациентов; в третьем издании также указаны средние риски злокачественности. Категорию атипии неясного значения разделили на подгруппы с ядерной атипией и без неё. Отдельные главы посвящены визуализации образований, молекулярным исследованиям и заболеваниям щитовидной железы у детей. По оценке экспертов, обновление может повысить точность стратификации риска и способствовать разработке решений для лечения пациентов.
Главное
- Третье обновление системы Bethesda для цитологических заключений при ТАБ представлено в 2023 году в журнале Thyroid.
- Классификация Bethesda включает шесть диагностических категорий: от неинформативной до злокачественной.
- Категорию атипии неясного значения разделили на подгруппы с ядерной атипией и без неё.
- В третьем издании есть отдельные главы о визуализации образований, молекулярных исследованиях и заболеваниях щитовидной железы у детей.
Что говорят врачи
Отдельные участники обсуждают не обновление категорий Bethesda, а выбор диагностического подхода. Они ставят под вопрос ценность аспирационной биопсии и предлагают рассматривать EpCAM как дополнительный маркер: по их мнению, он может помогать выявлять признаки инвазии, хотя при эпителиально-мезенхимальном переходе экспрессия маркера утрачивается не всеми клетками. Сопоставления этой идеи с изменениями классификации в обсуждении нет.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (2 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация