Инциденталомы надпочечников: ключевые рекомендации 2023 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает изменения клинических рекомендаций 2023 года Европейского общества эндокринологии и Европейской сети по изучению опухолей надпочечников по сравнению с версией 2016 года. Однородное образование надпочечника с плотностью не выше 10 HU на КТ без контрастного усиления, согласно рекомендациям, не требует дальнейшего наблюдения с помощью визуализирующих методов. Для образований с другими характеристиками тактика зависит от размера, плотности и структуры; некоторые случаи следует обсуждать на мультидисциплинарном консилиуме. Автор также отмечает, что пациентам рекомендован ночной тест с 1 мг дексаметазона для оценки функционально автономной секреции кортизола. У пациентов без явных признаков гиперкортицизма уровень кортизола выше 50 нмоль/л после теста следует расценивать как ФАПК. При ФАПК и сопутствующих заболеваниях рассматривают возможность операции при одностороннем образовании, а без операции сопутствующие состояния оценивают ежегодно.
Главное
- Обновленные рекомендации по инциденталомам надпочечников опубликованы в 2023 году совместно двумя европейскими организациями.
- Для однородного образования с плотностью не выше 10 HU на КТ без контрастного усиления дальнейшее визуализирующее наблюдение не рекомендуется.
- Пациентам с инциденталомами надпочечников рекомендован ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.
- При ФАПК без адреналэктомии рекомендуется ежегодно оценивать сопутствующие заболевания, потенциально связанные с избытком кортизола.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация