Штрафы клиникам по ОМС: суды требуют доказательств нарушений лечения
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
В 2022–2023 годах суды стали отменять или уменьшать санкции клиникам по ОМС за нарушения оформления документов и счетов, если не доказано, что они повлияли на оказание медицинской помощи. В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края сократил в десять раз штраф Троицкой ЦРБ в размере 123,7 тысячи рублей, назначенный «СОГАЗ-Мед»: страховщик не подтвердил реальный ущерб и негативные финансовые последствия выявленных нарушений.
Верховный суд РФ в 2022 году указал, что отсутствие медицинских документов при экспертизе качества помощи само по себе не доказывает нарушения лечения. В феврале 2023 года суд также признал, что некорректный тариф ОМС не является основанием для дополнительного штрафа сверх снятия счета с оплаты. В июле 2023 года суд Уральского округа обязал оплатить счета за КТ на 437 тысяч рублей: клиника подала их на бумаге во время сбоя местной государственной информационной системы, а иных нарушений выявлено не было.
Главное
- В сентябре 2023 года Арбитражный суд Хабаровского края уменьшил в десять раз штраф Троицкой ЦРБ на 123,7 тысячи рублей.
- «СОГАЗ-Мед» не представил доказательств ущерба и негативных финансовых последствий для взыскания штрафа с Троицкой ЦРБ.
- В 2022 году Верховный суд РФ постановил, что отсутствие документов при экспертизе качества помощи само по себе не доказывает нарушение лечения.
- В июле 2023 года суд Уральского округа обязал оплатить клинике счета за КТ на 437 тысяч рублей, поданные на бумаге во время сбоя ГИС.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация