Рекомендации ESC по сердечной недостаточности: обновленные подходы к терапии
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Европейское общество кардиологов (ESC) представило обновление рекомендаций 2021 года по сердечной недостаточности на конгрессе в Амстердаме 25–28 августа 2023 года. Документ опубликован в European Heart Journal. При сердечной недостаточности с умеренно сниженной или сохраненной фракцией выброса левого желудочка рекомендованы дапаглифлозин или эмпаглифлозин — ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа (SGLT2) — для снижения риска госпитализации из-за сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании STRONG-HF быстрое повышение доз базовой терапии до целевых в первые 6 недель после госпитализации снизило риск общей смертности или повторной госпитализации. Обновление также рассматривает финеренон при хронической болезни почек и диабете 2 типа, а внутривенное железо — при железодефиците и СНунФВ для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни.
Главное
- Обновление рекомендаций Европейского общества кардиологов представили в Амстердаме 25–28 августа 2023 года.
- При сердечной недостаточности с умеренно сниженной или сохраненной фракцией выброса рекомендованы дапаглифлозин или эмпаглифлозин.
- В исследовании STRONG-HF быстрое повышение доз базовой терапии до целевых в первые 6 недель снизило риск смерти или повторной госпитализации.
- Финеренон снижал риск госпитализации из-за сердечной недостаточности у пациентов с хронической болезнью почек и диабетом 2 типа.
- Внутривенное железо при железодефиците и СНунФВ рекомендовано для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни.
Что говорят врачи
Обсуждение сосредоточено на стоимости препаратов и соотношении цены с ожидаемой пользой при сердечной недостаточности. Часть коллег обращает внимание на различия цен в разных странах и сомневается, что более дорогие средства дают заметное преимущество перед более доступными вариантами; также поднимается вопрос затрат на предотвращение госпитализаций. Другие участники считают, что оценивать препарат следует с учётом его возможного влияния не только на сердечную недостаточность, но и на сопутствующие нарушения, включая диабет и хроническую болезнь почек. Отдельно отмечается место калийсберегающих диуретиков в терапии.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (10 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация