Клинические рекомендации вне рубрикатора Минздрава: позиция Верховного суда
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор анализирует решение Верховного суда РФ № 16-КГ23-23-К4 об обязательности клинических рекомендаций, включая документы, которых нет в рубрикаторе Минздрава. По трактовке автора, суд указал, что такие рекомендации необходимо применять, если их утвердила профессиональная медицинская ассоциация; размещение в рубрикаторе не определяет их обязательность. В рассмотренном деле речь шла о рекомендациях «Острый аппендицит у взрослых» 2020 года.
Автор связывает несоблюдение клинических рекомендаций с нарушением критериев качества медицинской помощи по приказу Минздрава России № 203н от 10.05.2017 и возможными требованиями пациента о возмещении ущерба и морального вреда. Ссылаясь на письмо Минздрава России от 2 февраля 2023 года № 17-1/3008890-4789, автор также отмечает, что рекомендации не прекращают действие автоматически через три года: по его изложению, ограничения срока их применения в действующем законодательстве отсутствуют.
Главное
- Решение Верховного суда РФ № 16-КГ23-23-К4 касалось клинических рекомендаций по острому аппендициту у взрослых 2020 года.
- По позиции автора, клинические рекомендации обязательны и без размещения в рубрикаторе Минздрава, если они утверждены профессиональной ассоциацией.
- Приказ Минздрава России № 203н от 10.05.2017 связывает клинические рекомендации с критериями оценки качества медицинской помощи.
- В письме Минздрава России от 2 февраля 2023 года № 17-1/3008890-4789 указано, что законодательство не ограничивает сроки применения клинических рекомендаций.
Что говорят врачи
Обсуждение сосредоточено на том, означает ли обязательность клинических рекомендаций строгое следование единому алгоритму или допускает врачебное решение с обоснованными отступлениями. Часть коллег опасается, что при неопределённости диагноза и ограниченных ресурсах формальное соблюдение рекомендаций станет важнее клинической ситуации, а отклонение повысит риск юридических претензий. Другие подчёркивают необходимость учитывать рекомендации, но связывают ведение документации с конкретными обстоятельствами. Участники также критикуют содержание и полноту отдельных рекомендаций и выражают опасения, что опора на них ослабит роль профессионального суждения и образования.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (73 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация