Почечная анемия при диализе: роль железа и стабилизаторов HIF
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала разбирает лечение почечной анемии у диализных пациентов и описывает возможную связь доз эритропоэтинов, внутривенного железа и смертности. По мнению автора, ограничение дозы эритропоэз-стимулирующих средств (ЭСС) могло сопровождаться более частым применением внутривенного железа, а перегрузка железом — усиливать резистентность к эритропоэтинам. В исследовании DOPPS за 2009–2015 годы сопоставляли уровень ферритина и смертность диализных больных; публикация результатов вышла в 2018 году. Автор рассматривает стабилизаторы фактора, индуцируемого гипоксией (HIF), как возможный способ уменьшить потребность в железе и гемотрансфузиях. В России доступен роксадустат (Эврензо), однако проспективных данных о влиянии замены эритропоэтинов на стабилизаторы HIF на смертность пока нет. Ингибиторы НГЛТ2 также могут влиять на гемопоэз, но официальных показаний для лечения анемии у них нет.
Главное
- В исследовании DOPPS оценивали смертность от всех причин в течение 1 года наблюдения за диализными пациентами в 2009–2015 годах.
- Результаты исследования DOPPS о связи ферритина и смертности были опубликованы в 2018 году.
- В России доступен стабилизатор HIF роксадустат (Эврензо).
- У ингибиторов НГЛТ2 нет официальных показаний для лечения анемии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация