ХБП при сахарном диабете: гиперфильтрация и ингибиторы НГЛТ2
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала связывает начало диабетической ХБП с клубочковой гиперфильтрацией: нормальная расчетная СКФ может скрывать компенсаторную работу оставшихся нефронов после утраты части нефронов. Гиперфильтрацией автор называет СКФ выше 135 мл/мин на 1.73 м2; по его объяснению, диагноз ХБП устанавливают после снижения фильтрации и клиренса креатинина.
По данным федерального регистра за 2023 год, в России ХБП есть примерно у 20% пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа — почти у 1 млн человек. Автор считает начальное снижение СКФ при приеме ингибиторов НГЛТ2 благоприятной коррекцией гиперфильтрации. В исследовании Matsuba 2020 ипраглифлозин снижал рСКФ в первые 4 недели у пациентов с исходной рСКФ >60, а стабилизация показателя сохранялась два года при любом исходном уровне. По оценке автора, лечение при СКФ ниже 60 может отсрочить ТПН на 11 лет, а при СКФ 30 — на 3 года.
Главное
- По данным федерального регистра за 2023 год, ХБП есть примерно у 20% людей с диабетом 1-го и 2-го типа в России.
- Автор материала определяет клубочковую гиперфильтрацию как СКФ более 135 мл/мин на 1.73 м2.
- В исследовании Matsuba 2020 ипраглифлозин снижал рСКФ в первые 4 недели при исходной рСКФ >60.
- В исследовании Matsuba 2020 стабилизация рСКФ наблюдалась в течение двух лет независимо от исходного уровня.
- По оценке автора, начало лечения при СКФ ниже 60 может отсрочить ТПН на 11 лет, а при СКФ 30 — на 3 года.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация