Антисоциальное расстройство личности: диагностика, факторы риска и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала объясняет, какие признаки используют для диагностики антисоциального расстройства личности (AsPD), и рассматривает возможные факторы его развития. По DSM-5 диагноз ставят при наличии не менее трех критериев, среди которых импульсивность, агрессивность, безответственность и отсутствие раскаяния. В МКБ-10 применяется термин «диссоциальное расстройство личности»; автор отмечает, что в DSM-5 симптомы должны начинаться до 15 лет.
Автор приводит данные о распространенности AsPD: 2–3% в общей популяции, а среди заключенных показатель примерно в 10 раз выше. С расстройством поведения в подростковом возрасте связана более высокая вероятность AsPD во взрослом возрасте: такой диагноз в анамнезе есть у 80–90% людей с этим расстройством, а расстройство поведения повышает риск в 17 раз. По оценке автора, убедительных доказательств эффективности лечения самого AsPD нет. При этом мультисистемная терапия подростков с поведенческими проблемами сокращает повторные правонарушения на 25–70%.
Главное
- По DSM-5 для диагностики AsPD необходимо наличие не менее трех критериев.
- В общей популяции антисоциальное расстройство личности встречается у 2–3% людей.
- Расстройство поведения в подростковом возрасте связано с повышением риска AsPD во взрослом возрасте в 17 раз.
- Мультисистемная терапия подростков сокращает количество повторных правонарушений на 25–70%.
Что говорят врачи
Участники по-разному объясняют происхождение антисоциального поведения. Один из комментаторов критикует акцент на генетике и указывает на возможные нейрофизиологические особенности и влияние неблагополучной среды. Другой считает, что склонность к нарушению норм многие способны сдерживать, а объяснения такого поведения могут различаться. Участник, работающий с подростками, связывает наблюдаемые трудности с пережитым насилием и подчёркивает, что терапия, по его мнению, не поможет, пока сохраняется травмирующая обстановка.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (8 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация