ОМС в России: предложение изменить принцип страхового финансирования
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор считает, что реформу обязательного медицинского страхования (ОМС) стоит обсуждать без полного возврата к бюджетной модели. По его оценке, система ОМС сохраняет финансово-распределительную роль, а её устройство недостаточно прозрачно; при этом отказ от страховой составляющей автор не поддерживает.
В качестве альтернативы автор предлагает выделять средства на медицинский полис, по которому человек сможет выбрать страховую компанию и объём покрытия. Для примера он рассматривает покрытие в 10 млн рублей, доплату за расширенную страховку за личный счёт и перенос неиспользованных средств на следующий период. Автор полагает, что такая модель может усилить конкуренцию страховых компаний и медицинских организаций. В расчётах на 2024 год он указывает 1,329 трлн рублей на госпрограмму «Развитие здравоохранения», 289 млрд рублей на нацпроект «Здравоохранение» и 3,7 трлн рублей доходов бюджета Федерального фонда ОМС.
Главное
- Автор предлагает обсуждать реформу ОМС с сохранением страховой составляющей.
- На 2024 год доходы бюджета Федерального фонда ОМС запланированы в размере 3,7 трлн рублей.
- Автор предлагает выделять средства на полис с выбранным объёмом медицинского покрытия.
- В предложенной автором модели неиспользованные страховые средства переносятся на следующий период.
Что говорят врачи
Участники в целом считают, что система ОМС нуждается в реформировании: её критикуют за высокие административные затраты и отсутствие заметного улучшения качества помощи и удовлетворённости пациентов и врачей. Среди причин называют недостаточную ответственность фондов и страховых организаций, а также расхождение между задачей экономить средства и задачей улучшать здоровье населения. Часть коллег выступает за единую государственную систему финансирования и более прямую ответственность государства. Другие предлагают пересмотреть роль или устройство существующих институтов. При этом отдельные участники подчёркивают, что дело не только в расходах, но и в ответственности организаций.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (9 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация