Рецидив паховой грыжи после TAPP: сравнение операции Лихтенштейна и Re-TAPP
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы исследования сравнили операцию Лихтенштейна и повторную лапароскопическую герниопластику Re-TAPP при рецидиве паховой грыжи после TAPP. В анализ вошли 137 пациентов, оперированных в 2015–2021 годах: 73 пациентам выполнили операцию Лихтенштейна, 64 — Re-TAPP, включая стандартную и модифицированную методики.
Средняя продолжительность операции Лихтенштейна составила 48,4±3,9 минуты, Re-TAPP — 67±4,1 минуты. Осложнения зарегистрировали у 19,2% пациентов после операции Лихтенштейна и у 7,8% после Re-TAPP; боль в первые двое суток также была выражена сильнее после открытой операции. По оценке авторов, модифицированная Re-TAPP упрощает вмешательство и сокращает его продолжительность, но повторная лапароскопическая операция требует значительного опыта герниопластики.
Главное
- В исследование вошли 137 пациентов с рецидивом паховой грыжи после первичной TAPP, оперированных в 2015–2021 годах.
- Операцию Лихтенштейна выполнили 73 пациентам, Re-TAPP — 64 пациентам.
- Средняя продолжительность операции Лихтенштейна составила 48,4±3,9 минуты, Re-TAPP — 67±4,1 минуты.
- Осложнения отмечены у 19,2% пациентов после операции Лихтенштейна и у 7,8% после Re-TAPP.
- Авторы считают, что Re-TAPP требует значительного опыта лапароскопической герниопластики.
Что говорят врачи
Обсуждение касается выбора анестезии и доступа при повторной операции. Один участник ставит под вопрос необходимость эндотрахеального наркоза при грыжевых вмешательствах и указывает на применение спинальной анестезии. Другой отмечает, что для TAPP требуется эндотрахеальная анестезия, тогда как при первичных паховых и бедренных грыжах возможна спинальная анестезия с седацией. Сложности он связывает с рецидивом и свойствами ранее установленной сетки: повторный трансперитонеальный доступ, по его мнению, может быть сопряжён с осложнениями, поэтому предпочтительнее операция Лихтенштейна.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (2 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация