Антигипертензивные препараты и переломы у пожилых в домах престарелых
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Ретроспективное когортное исследование связало начало приема антигипертензивных препаратов с более высокой частотой переломов и падений у пожилых жителей домов престарелых. В исследование вошли 12 942 случая начала терапии и 51 768 участников контрольной группы. Частота переломов составила 5,4 на 100 человеко-лет среди принимавших препараты и 2,2 в контрольной группе; скорректированное отношение рисков равнялось 2,42.
Прием антигипертензивных средств также был связан с тяжелыми падениями, требовавшими обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации (отношение рисков 1,80), и обмороками (1,69). У пациентов с деменцией отношение рисков перелома достигало 3,28; повышенный риск отмечался и при систолическом давлении 140 миллиметров ртутного столба и выше. Из-за влияния смешивающих факторов исследователи указали на необходимость дополнительных исследований.
Главное
- В исследование вошли 12 942 случая начала антигипертензивной терапии и 51 768 участников контрольной группы.
- Частота переломов составила 5,4 против 2,2 на 100 человеко-лет; скорректированное отношение рисков равнялось 2,42.
- Прием препаратов был связан с тяжелыми падениями (отношение рисков 1,80) и обмороками (1,69).
- У пациентов с деменцией отношение рисков перелома составило 3,28.
- Повышенный риск переломов отмечался у пациентов с систолическим давлением 140 миллиметров ртутного столба и выше.
Что говорят врачи
Участники обсуждают, связано ли повышение риска падений и переломов с терапией или другими факторами. Часть коллег указывает на малоподвижность пожилых как самостоятельный фактор риска. Другие связывают возможные падения со снижением давления, особенно при высоких исходных показателях и приеме нескольких препаратов, и обращают внимание на ортостатические реакции. Некоторые критикуют чрезмерно интенсивное снижение давления у пожилых, упоминая возможные нарушения кровоснабжения и координации. При этом звучит и позиция, что опасения не означают отказа от лечения: отдельные участники говорят о контроле давления и недопущении избыточного снижения.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (9 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация