Колоректальный рак у пожилых: преабилитация перед операцией
Краткое изложение интервью, опубликованного в сообществе «Врачи РФ» от .
В интервью директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского Университета Минздрава России Петр Царьков и хирург-колопроктолог объяснили, как подготовка пожилых пациентов с колоректальным раком помогает проводить радикальные операции. По словам собеседников, с 2017 года в клинике применяют комплексную гериатрическую оценку и преабилитацию: перед операцией корректируют саркопению, питание и когнитивные функции.
Собеседники сообщили, что в клинике наблюдаются около 300 пациентов старшего возраста с колоректальным раком; средний возраст прооперированных — 83 года, самому старшему было 95 лет. В этой группе ранняя послеоперационная и 30-дневная летальность составляет менее 2%; по оценке специалистов, выживаемость достигла 80%.
Главное
- По словам собеседников, гериатрический подход к лечению колоректального рака внедрили в клинике в 2017 году.
- Перед операцией пациентам проводят комплексную гериатрическую оценку и преабилитацию.
- По словам специалистов, после подготовки риск когнитивной дисфункции снизился с 20% до 8%, а доля послеоперационных инфарктов составила 2%.
- В прооперированной группе средний возраст пациентов составил 83 года, 40 пациентов были старше 85 лет, самому старшему было 95 лет.
- По данным собеседников, ранняя послеоперационная и 30-дневная летальность в группе была ниже 2%.
Что говорят врачи
Участники обсуждают, насколько обоснованы заявления об уникальности подхода и какие критерии важны при выборе лечения. Часть коллег обращает внимание на необходимость данных о результатах и отмечает, что пожилым пациентам не всегда предлагают современные варианты терапии. Другие считают, что возраст сам по себе не должен определять тактику: важнее биологическое состояние человека, а подход к лечению должен быть комплексным. Отдельное мнение связывает результат с укреплением иммунитета и предлагает рассматривать метод шире, не ограничивая его возрастом или формой заболевания.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (5 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация