Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите: длительный прием и отмена
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В обзоре лечения ревматоидного артрита авторы рассматривают длительный прием глюкокортикоидов и сложности их отмены. Рекомендации предусматривают сокращение дозы и срока терапии из-за серьезных нежелательных явлений, частота которых может достигать 100%. При этом глюкокортикоиды получают около 50% пациентов в России, странах Западной Европы и США. Авторы связывают продолжительные курсы с более быстрым улучшением при сочетании глюкокортикоидов с базисными противоревматическими препаратами, включая генно-инженерные биологические препараты и ингибиторы Янус-киназ. Клинические и наблюдательные исследования показывают, что отменить глюкокортикоиды на фоне такой терапии удается в среднем у 30–40% пациентов; прекращение приема может повысить риск обострения ревматоидного артрита. По мнению авторов, длительный прием доз менее 7,5 мг/сут. в пересчете на преднизолон указывает на тяжелое течение болезни и недостаточность базисной терапии. Цель лечения — ремиссия или низкая воспалительная активность без глюкокортикоидов.
Главное
- Рекомендации по лечению ревматоидного артрита предусматривают сокращение дозы и длительности приема глюкокортикоидов.
- Глюкокортикоиды получают около 50% пациентов в России, странах Западной Европы и США.
- На фоне терапии генно-инженерными биологическими препаратами и ингибиторами Янус-киназ отменить глюкокортикоиды удается в среднем у 30–40% пациентов.
- Прекращение приема глюкокортикоидов может повысить риск обострения ревматоидного артрита.
- Авторы считают длительный прием доз менее 7,5 мг/сут. в пересчете на преднизолон признаком тяжелого течения болезни и недостаточной базисной терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация