Хроническая боль в пояснице: роль мышц и подходы к восстановлению
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор материала связывает хроническую боль в пояснице с изменениями центрального контроля глубоких мышц и снижением функциональной стабильности поясничного отдела позвоночника. Для оценки мышц используют магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую визуализацию, электромиографию и физические тесты. Поверхностная электромиография не показывает активность глубоких слоёв многораздельной мышцы, а возможность использовать изменения толщины мышц по данным УЗИ для прогноза лечения остаётся неясной.
Автор считает, что восстановление функции мышц важнее одного лишь уменьшения симптомов. Целевые упражнения для глубоких мышц связаны с более успешными результатами, чем общая стабилизация мышц спины и живота; ультразвуковая биологическая обратная связь может помогать пациентам осваивать сокращение мышц. Прямая стимуляция поясничных медиальных ветвей рассматривается как способ активировать глубокие пучки, поскольку чрескожная электростимуляция не обеспечивает их избирательного сокращения. При успешной терапии целевые упражнения могут восстановить нейронную активацию и снизить частоту рецидивов.
Главное
- Автор связывает хроническую боль в пояснице с изменением контроля глубоких мышц и моторной коры.
- Для оценки мышц применяют МРТ, УЗИ, электромиографию и физические тесты; поверхностная электромиография не регистрирует глубокие слои многораздельной мышцы.
- Автор отмечает, что прогностическая ценность изменений толщины мышц на УЗИ для результатов лечения неясна.
- По материалу, целевые упражнения для глубоких мышц связаны с более успешными результатами, чем общая стабилизация.
- Чрескожная электростимуляция, по материалу, не позволяет избирательно активировать глубокие пучки поясничных мышц.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация