Фибрилляция предсердий: ключевые положения рекомендаций 2024 года
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
В авторском обзоре рекомендаций 2024 года по фибрилляции предсердий (ФП), опубликованных в European Heart Journal, автор выделяет подход AF-CARE: контроль сопутствующих заболеваний и факторов риска, профилактику инсульта и тромбоэмболии, уменьшение симптомов и регулярную переоценку состояния пациента.
Для оценки риска тромбоэмболии автор отмечает применение проверенных локальных инструментов или шкалы CHA2DS2-VA. При значении CHA2DS2-VA ≥2 антикоагулянты следует назначать, а при CHA2DS2-VA=1 — рассмотреть их применение. В рекомендациях предпочтение отдано ПОАК, кроме пациентов с механическими клапанами сердца и митральным стенозом. Если длительность ФП превышает 24 часа, кардиоверсию предлагают отложить и проводить антикоагулянтную терапию не менее 3 недель. Катетерную абляцию рассматривают как первую линию при пароксизмальной ФП или неэффективности антиаритмических препаратов.
Главное
- Автор указывает, что рекомендации 2024 года предлагают подход AF-CARE для ведения пациентов с фибрилляцией предсердий.
- При CHA2DS2-VA ≥2 рекомендации предусматривают назначение антикоагулянтов; при CHA2DS2-VA=1 их применение следует рассмотреть.
- ПОАК предпочтительнее АВК, за исключением пациентов с механическими клапанами сердца и митральным стенозом.
- При длительности фибрилляции предсердий более 24 часов кардиоверсию предлагают отложить и провести антикоагулянтную терапию не менее 3 недель.
- Катетерную абляцию рассматривают как первую линию при пароксизмальной фибрилляции предсердий или неэффективности антиаритмических препаратов.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация