Паническое расстройство и сердечные симптомы: диагностика и лечение
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Автор объясняет, почему паническое расстройство может вызывать симптомы, похожие на сердечные заболевания, и не всякий подъем давления означает артериальную гипертензию. По его словам, панические атаки сопровождаются сердцебиением и болью или дискомфортом в груди; повышение давления также возможно, хотя оно не включено в критерии МКБ-11. Боль в груди в МКБ-11 указана как симптом панической атаки.
Автор считает необходимым исключить сердечную патологию, но не назначать кардиологическое лечение без подтвержденных показаний. По его оценке, бета-адреноблокаторы, включая пропранолол, не устраняют панические атаки и не рекомендованы при паническом расстройстве. Автор называет терапией этого расстройства антидепрессанты группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческую психотерапию; при сочетании с кардиопатологией нужны диагностика обоих состояний и участие двух специалистов.
Главное
- По мнению автора, сердцебиение и боль в груди могут быть проявлениями панических атак.
- МКБ-11 включает боль в груди в симптомы панической атаки, но не повышение артериального давления.
- Автор указывает, что бета-адреноблокаторы, включая пропранолол, не рекомендованы при паническом расстройстве.
- Автор называет антидепрессанты группы СИОЗС и/или когнитивно-поведенческую психотерапию вариантами терапии панического расстройства.
Что говорят врачи
Участники обсуждают, как отличить паническую реакцию от начинающегося заболевания сердца или гипертонии: по их мнению, уверенная граница не всегда очевидна, а пациенты могут избегать консультации психиатра и лечения из-за опасений побочных эффектов. Часть коллег подчёркивает необходимость сначала исключить соматические причины и отмечает, что физическое заболевание и паническое расстройство могут сочетаться, причём первое способно провоцировать второе. Отдельный участник связывает такие приступы с последствиями ковида и нарушениями в позвоночнике.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (8 комментариев). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация