Эпидуральные инъекции глюкокортикоидов при радикулопатии и стенозе: результаты обзора
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Систематический обзор 90 публикаций показал, что эпидуральные инъекции глюкокортикоидов могут уменьшать боль и нетрудоспособность при шейных и поясничных радикулопатиях в течение трех месяцев включительно. При поясничном стенозе позвоночного канала краткосрочного снижения боли не выявили, тогда как уменьшение нетрудоспособности возможно как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. При радикулопатиях также возможно снижение нетрудоспособности сроком до шести месяцев включительно. Данных о долгосрочном влиянии на боль при радикулопатиях и поясничном стенозе недостаточно; для оценки всех показателей при шейном стенозе данных также не хватило. Исследователи анализировали рандомизированные клинические испытания, найденные в базах Medline, Embase и Cochrane Library за период с января 2005 по январь 2021 года. Отчет опубликован в журнале Neurology.
Главное
- В обзор вошли 90 публикаций; поиск испытаний охватывал период с января 2005 по январь 2021 года.
- При шейных и поясничных радикулопатиях боль могла уменьшаться до трех месяцев включительно (NNT 4).
- При радикулопатиях нетрудоспособность могла снижаться краткосрочно (NNT 6) и до шести месяцев включительно (NNT 9).
- При поясничном стенозе возможно краткосрочное и долгосрочное снижение нетрудоспособности (NNT 4 и NNT 8).
- При поясничном стенозе краткосрочного снижения боли не выявили; данных о долгосрочном снижении боли недостаточно.
Что говорят врачи
Часть участников считает, что кратковременное облегчение после введения стероидов давно известно, и обращает внимание на необходимость обсуждать причины боли, а не только способы её уменьшения. Некоторые также выступают за применение иных средств, заявляя об их эффективности и меньшем риске побочных эффектов. Отдельный участник ставит под сомнение новизну темы, указывая, что эпидуральные вмешательства изучались и применялись уже несколько десятилетий. Обсуждение сочетает предложения альтернативных подходов с критикой недостаточного внимания к истокам проблемы и новизне публикации.
Обобщение обсуждения публикации в сообществе «Врачи РФ» (4 комментария). Без цитат и имён участников. Само обсуждение доступно врачам после входа.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация