Болезнь Крона и туберкулез кишечника: диагностика и выбор терапии
Краткое изложение авторской публикации врача в сообществе «Врачи РФ» от .
Авторы разбирают сочетание болезни Крона и туберкулеза кишечника и отмечают, что сходство клинических, эндоскопических и морфологических признаков затрудняет диагностику. В описанном наблюдении ДНК микобактерий туберкулеза выявили методом ПЦР в архивном операционном материале; это подтвердило кишечную локализацию инфекции наряду с болезнью Крона. Авторы подчеркивают необходимость исключать туберкулез при болезни Крона, особенно перед назначением иммуносупрессивной терапии, исследуя биоптаты методом ПЦР.
При активном туберкулезе консилиум отказался от системных иммуносупрессоров и рекомендовал продолжить лечение месалазином и противотуберкулезную терапию. С мая 2024 года пациент получает ведолизумаб; авторы сообщают об устойчивой положительной динамике болезни Крона. Авторы отмечают, что при выборе терапии воспалительных заболеваний кишечника у пациентов с туберкулезом важно учитывать риск реактивации инфекции и отдают предпочтение селективной биологической терапии ведолизумабом.
Главное
- Авторы отмечают сходство клинических, эндоскопических и морфологических признаков болезни Крона и туберкулеза кишечника.
- В описанном наблюдении ДНК микобактерий туберкулеза выявили методом ПЦР в операционном материале.
- При активном туберкулезе консилиум отказался от системных иммуносупрессоров и рекомендовал месалазин.
- Авторы рекомендуют исключать туберкулез у пациентов с болезнью Крона перед назначением иммуносупрессивной терапии.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация