Гепатит B и иммуносупрессия: новые рекомендации AGA по профилактике реактивации
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
AGA представила рекомендации по профилактике реактивации вируса гепатита B (HBV) у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию. Документ опубликован в журнале Gastroenterology и заменяет руководство 2014 года.
При высоком риске реактивации эксперты рекомендуют противовирусную профилактику препаратами с высоким барьером резистентности: лечение начинают до иммуносупрессивной терапии и продолжают не менее шести месяцев после её окончания, а при применении средств, разрушающих В-клетки, — 12 месяцев. При умеренном риске профилактику выбирают с учетом предпочтений пациента; альтернативой может быть активный мониторинг вирусной нагрузки и аланинаминотрансферазы каждые 1—3 месяца. При низком риске рекомендовано регулярное наблюдение, хотя пациенты, принимающие более одного иммунодепрессанта с низким риском, могут выбрать противовирусную терапию. Для пациентов из группы риска предусмотрено тестирование на HBsAg, анти-HBs и анти-HBc.
Главное
- При высоком риске HBV рекомендуются противовирусная профилактика и препараты с высоким барьером резистентности.
- Профилактику начинают до иммуносупрессивной терапии и продолжают не менее шести месяцев после её завершения.
- При умеренном риске возможен мониторинг вирусной нагрузки и аланинаминотрансферазы каждые 1—3 месяца.
- Для оценки риска предусмотрено тестирование на HBsAg, анти-HBs и анти-HBc.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация