Тарифы ОМС: Счетная палата предложила изменить расчет и наделить ФАС полномочиями
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Счетная палата предложила пересмотреть формирование тарифов на медицинскую помощь по ОМС: анализ выявил пробелы в методиках и тарифы, не соответствующие реальным затратам. Для некоторых показателей нет правил расчета. Например, норматив финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи определяют по расходам от 2 до 6 федеральных медицинских организаций. Для стационарной специализированной помощи с 2013 года применяют модель клинико-статистических групп (КСГ), но методики формирования групп и расчета коэффициента затратоемкости отсутствуют. Анализ также выявил различия базовых ставок в сопоставимых регионах и тарифов по группам КСГ. Подушевой норматив финансирования прикрепленных граждан пересматривают несколько раз в год. В 75 регионах тарифы рассчитывают вручную из-за отсутствия единой информационной системы. По итогам анализа Счетная палата рекомендовала Правительству изменить подходы к формированию тарифов и наделить ФАС России полномочиями по их регулированию и разработке методик расчета.
Главное
- Счетная палата рекомендовала Правительству пересмотреть формирование тарифов на медицинскую помощь по ОМС.
- ФАС России предложено наделить полномочиями по регулированию тарифов и разработке методик их расчета.
- Норматив затрат на единицу объема высокотехнологичной помощи рассчитывают по расходам от 2 до 6 федеральных медорганизаций.
- В 75 регионах тарифы ОМС рассчитывают вручную из-за отсутствия единой информационной системы.
- Модель КСГ для стационарной специализированной помощи применяется с 2013 года, но методики формирования групп и расчета затратоемкости отсутствуют.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация