Менингит: первые рекомендации ВОЗ по диагностике и лечению
Краткое изложение публикации в сообществе «Врачи РФ» от .
Всемирная организация здравоохранения опубликовала первые рекомендации по ведению пациентов с менингитом. При подозрении на острый менингит руководство рекомендует как можно быстрее провести люмбальную пункцию, желательно до начала антибиотикотерапии; рутинное применение визуализации не рекомендуется. Если люмбальную пункцию и визуализацию выполнить невозможно, лечение не следует откладывать: назначают внутривенный цефтриаксон или цефотаксим. При наличии факторов риска инфекции Listeria monocytogenes дополнительно применяют внутривенный ампициллин или амоксициллин.
Для диагностики исследуют спинномозговую жидкость, а бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам остаётся стандартом выявления возбудителя. Вне эпидемического очага эмпирическую терапию острого бактериального менингита можно прекратить через 7 дней при клиническом выздоровлении. Во время эпидемии менингококковой инфекции лечение цефтриаксоном продолжают пять дней, а при эпидемии пневмококковой инфекции — 10 дней. По данным ВОЗ, осложнения развиваются у каждого пятого пациента с бактериальным менингитом.
Главное
- ВОЗ выпустила первые рекомендации по ведению пациентов с менингитом.
- При подозрении на острый менингит люмбальную пункцию рекомендуют выполнить как можно быстрее, желательно до антибиотикотерапии.
- Для эмпирического лечения рекомендуются внутривенные цефтриаксон или цефотаксим; при риске Listeria monocytogenes добавляют ампициллин или амоксициллин.
- При клиническом выздоровлении эмпирическую терапию вне эпидемического очага можно прекратить через 7 дней; при эпидемиях курс составляет пять или 10 дней в зависимости от инфекции.
Подготовлено автоматически с помощью ИИ, возможны неточности. Полный просмотр материала доступен только для медицинских специалистов с высшим медицинским образованием.
Войти Регистрация